Холтеровские системы ЭКГ и АД
Холтеровские системы
Во время проведения электрокардиографии (ЭКГ) регистрируется электрическая активность работы сердечной мышцы. Эта процедура является одним из основных методов исследования сердца и диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы и является незаменимой в диагностике аритмий, нарушений проводимости, гипертрофии, ишемической болезни сердца.
Часто, обычное амбулаторное ЭКГ не может выявить симптомы нарушений работы сердца. Причина понятна - болезнь может быть «невидимая» в обычном состоянии, и проявляться лишь в определённых ситуациях, например при нагрузке или во сне. Поэтому назначение круглосуточной регистрации электрокардиограммы во время привычной ежедневной активности пациента является стандартом в диагностике нарушений ритма сердца.
Названый в честь американского учёного — ЭКГ-холтер, делает ненужным нахождение пациента в клинике. Маленькие электроды прикрепляются к телу и подсоединяются к небольшому прибору, который в течение суток (иногда дольше) будет регистрировать ЭКГ.
Все что требуется от пациента во время проведения холтеровского мониторинга ЭКГ, продолжать вести обычный образ жизни и фиксировать в дневник времена физической нагрузки, отдыха, приёма лекарств, дискомфорта и тому подобное.
Холтеровское мониторирование ЭКГ обеспечивает врача точными данными, которые с высокой вероятностью позволят выявить источник проблемы. Однако, допускается, что в течение суток не будет зафиксировано отклонений в работе сердца, в таком случае врач может назначить повторное обследование (или другой диагностический тест) и рекомендовать принять дополнительных действий для стимулирования проявления болезни.
В клинической практике широко применяется холтеровское мониторирование, позволяющее выявлять патологии сердечнососудистой системы и контролировать процесс лечения. Для проведения данного исследования применяются холтеровские системы купить которые можно в интернет-магазине Медшоп.
Пациентам, испытывающим дискомфорт в области сердца или часто теряющим сознание, обязательно следует пройти холтеровское мониторирование, представляющее собой непрерывную запись электрокардиограммы с помощью портативного кардиографа. Этот метод абсолютно безболезнен для пациента и позволяет ему вести обычный образ жизни.
Холтеровское мониторирование ЭКГ - это метод, с помощью которого осуществляется суточное наблюдение за работой сердца (холтеровское или холтер ЭКГ, также называется амбулаторным или суточным ЭКГ)
Холтеровское мониторирование является широко распространенным методом функциональной диагностики. Холтеровская система состоит из двух основных частей: регистратора и программы анализа.
Переносной портативный кардиорегистратор, производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца за сутки в компьютер.
Специальная программа обеспечивает выявление и анализ всех видов нарушения сердечного ритма, болевых и безболевых приступов ишемии миокарда. Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, инфаркт, атеросклероз, миокардиты).
Ещё более информативной методикой является комбинированное мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру, позволяющее выявить: взаимосвязь между артериальной гипертензией и приступами стенокардии; связь приступов снижения артериального давления, проявляющихся слабостью, головными болями, обмороками, и нарушений сердечного ритма.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ
Диагностика не выявленных ранее аритмий
- Жалобы на обморочные, полуобморочные состояния, головокружения неясной причины.
- Сердцебиение, перебои в работе сердца.
- Установленный синдром удлиненного интервала QT (или подозрение на него).
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) с перебоями в сердце или с приступами учащенного сердцебиения.
- Нарушения ритма сердца, которые прогнозируются клинически, но не фиксируются на обычной ЭКГ (для диагностики преходящих нарушений ритма сердца).
- Существенная брадикардия.
Диагностика ишемии миокарда
- Неясные боли в груди, которые не позволяют исключить или подтвердить стенокардию (для выявления эпизодов ишемических изменений ST-T и определения условий их возникновения).
- Внезапная одышка.
- Вариантная стенокардия.
- Стенокардия покоя.
- Стенокардия напряжения.
- Диагностика «немой» ишемии.
- Диагностированная ИБС, включая перенесенный острый инфаркт миокарда (для объективизации заключений о тяжести стенокардии путем сопоставления дневника пациента и результатов мониторирования, что может иметь значение и для экспертных целей, а также для решения вопроса о патогенетических механизмах коронарной недостаточности (атеросклеротических или вазоспастических).
Оценка эффективности лечения
- Оценка антиаритмического лечения.
- Выбор лечения при мерцании предсердий адренергического и холинергического типов.
- Оценка проаритмогенного действия антиаритмических препаратов.
- Оценка антиангинальной терапии (уменьшение или исчезновение ишемических эпизодов в ходе повторного мониторирования ЭКГ).
- Оценка хирургического лечения коронарной недостаточности.
- Оценка работы искусственного водителя ритма.
- Формирование схем хронотерапии у больных с аритмиями и ИБС (с учетом изменений ЭКГ во время сна и бодрствования).
Профилактическое наблюдение за больными с возможными угрожающими аритмиями и ишемиями
1. При заболеваниях с нарушенной сократительной функцией миокарда:
- постинфарктные больные с дисфункцией левого желудочка;
- пациенты с дилятационной и гипертрофической кардиомиопатией;
- пациенты с пороками сердца.
2. Пациенты с нарушениями вводно-электролитного баланса.
3. Пациенты с артериальной гипертензией.
4. Перед оперативными вмешательствами:
- на сердце;
- на других органах у лиц старшей возрастной группы с клиникой, подозрительной на возможный атеросклероз коронарных артерий.
Проведение холтеровского мониторирования с целью прогноза заболевания
Оценка вариабельности ритма сердца:
- у больных диабетом с нейропатией;
- у больных с ночными апноэ;
- у больных с нарушенной функцией синусового узла для оценки хронотропной функции сердца;
- у больных с цереброваскулярными кризами;
- у больных с синдромом удлиненного интервала QT.
КАК ПРОВОДИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ
Пациент приходит на исследование в назначенное время. Необходимо иметь с собой хлопчатобумажную футболку оверсайз (достаточно свободного покроя), в которой обследуемый будет пребывать в течение всего времени исследования.
С поверхности грудной клетки пациента при необходимости удаляется волосяной покров. После влажной обработки кожи и обработки мест прикрепления электродов специальной пастой, на сухую поверхность грудной клетки в определенных местах клеятся одноразовые электроды, соединенные кабелем непосредственно с монитором.
ВО ВРЕМЯ МОНИТОРИРОВАНИЯ
Прием лекарственных препаратов по согласованию с лечащим врачом.
Всем пациентам во время мониторирования рекомендуется вести почасовой дневник, в котором пациент отмечает самочувствие, жалобы, вид активной деятельности, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, прием пищи, время бодрствования и сна.
Точно по времени отмечаются жалобы, в связи с которыми проводится мониторирование и прочие субъективные ощущения. При жалобах на боль необходимо указать ее характер, локализацию, иррадиацию, продолжительность, при каких обстоятельствах боль возникла и прошла.
Методика суточного мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования ЭКГ) высокоинформативна и абсолютно безопасна для пациента.
Купить холтеровскую систему в Украине – Медицинский магазин